某某工厂-专业生产加工、定做各种金属工艺品

　　半岛体育官方网站半岛体育官方网站半岛体育官方网站近日，一名九岁男孩小明（化名）玩耍时误吞了一枚不规则金属玩具挂件，入院后立即进行CT检查，可见体积较大的“挂件”停留在胃腔里,判断无法通过消化系统正常排出。

　　传统方法是直接外科手术，但对孩子的创伤较大，不宜选择。此时，浦北县人民医院立即开通急救绿色通道，消化内科主任王往与患儿家长充分沟通后，决定为患儿行内镜下异物取出术。消化内科和麻醉科专家密切配合，一切准备就绪，王往主任将内镜置入患儿胃腔，清晰可见胃腔里有一枚不规则金属挂件，凭借精湛的无痛胃镜技术，通过调整角度，用圈套器准确圈住金属挂件，并缓慢的退出内镜，顺利将“挂件”取出体外，在体外测量了该“挂件”大小约4cmx2cm。取出异物后重新进镜观察，小孩的胃壁及食管壁均没有发现黏膜损伤、出血，化险为夷。手术结束后小孩复苏清醒，患儿家长也松了一口气。

　　消化内科主任王往特别提醒广大的“爸爸”和“妈妈”，一旦发生误食，要及时到正规医院就诊，越早治疗对孩子危害越小，切勿抱有侥幸心理，如若延误治疗，极容易造成气道、胃肠道壁破损、腐蚀，甚至损伤周围大血管等诸多严重后果，请家长们务必要小心再小心。

　　1.判断孩子是否误吞异物（1）如果是学龄期以上儿童，可以询问误吞异物的相关情况；（2）家长目击孩子误吞异物，且异物尚未吐出的，可初步判断为误吞异物；（3）如果是幼龄儿童，尤其婴幼儿，表达能力弱且又无人目击误吞异物时，根据孩子突发的一些症状如：拒食、流口水、呕吐、吞咽困难、吞咽痛、咳嗽、喘鸣、不明原因的哭闹甚至窒息等，应高度怀疑误吞异物。2.儿童误吞异物后是否需要去医院就诊如果明确或者高度怀疑孩子误吞异物，不论是否出现临床症状，均建议及时就医，由医生详细评估病情，以免错过最佳治疗时机引起不必要并发症。

　　1.明确或怀疑孩子误吞异物，建议先让孩子禁食、禁水；2.对明确误吞纽扣电池的孩子，最新指南建议误吞后1～2小时内少量多次的喂食蜂蜜（每10分钟喂养10 mL，总量不超过60 ml ），但不能因为喂食蜂蜜而延迟就诊。如果孩子小于1岁或对蜂蜜过敏，请勿服用蜂蜜，以免引起中毒/过敏反应；3.家长需要携带身份证、医保卡或就诊卡，若有误吞的相同或者同类物品，就医时建议一同携带；4.就医时应如实告知医生：是否有明确的异物误吞史，异物的类型、大小、性状、数量，误吞的时间、最后一次进食时间、孩子误吞异物后有何表现以及既往存在的疾病史。

　　1. 可能需要做哪些检查呢？（1）就诊时大多数需要先行X线/CT检查或超声检查等，进一步明确是否误吞异物以及异物滞留的位置；（2）如明确误吞异物，且需要内镜/外科手术时，可能需要办理入院，并行进一步病情评估及手术前相关检查。2. 消化道异物有哪些治疗方法呢？（1）随诊观察：适用于误吞单一小型的钝性异物（如：1角硬币）且可以在胃肠内蠕动，无明显临床症状者。但家长需持续观察大便中是否排出异物，同时应密切观察是否出现肠梗阻或肠穿孔的迹象；（2）内镜手术：适用于无法自行排出且未发生严重并发症的消化道内异物，但需要根据异物的类型、大小、滞留位置和时间选择最佳的手术时机，一般分为急诊内镜手术和择期内镜手术；（3）外科手术：外科手术创伤大、感染风险高，故对无内镜绝对禁忌症的孩子应该首选内镜治疗。当内镜手术取出失败或出现肠梗阻、肠穿孔、瘘管形成等并发症时，应及时采取外科手术。

　　就医途中该怎么做？（1）建议不要服用促进胃肠动力蠕动和可能影响粪便颜色的药物；（2）保持正常的饮食结构，避免摄入可能影响粪便颜色的食物；（3）家长要密切观察孩子的症状及体征，如：腹痛、呕吐、便血、发热等;（4）密切观察孩子的粪便及呕吐物，判断异物是否排出。

　　1.家长和教师应教导孩子不要将食物以外的物品放入口中。同时需注意进食时不要玩耍或奔跑，更不能在哭吵时喂食；2.家长应该妥善放置如硬币、纽扣电池、钥匙等小物件，避免孩子在无陪护的情况下误吞；3.对于有精神障碍/智力障碍的孩子，更应该注意看管，并早期进行心理干预和疏导。